La maladie rénale chronique (également connue sous le nom de maladie rénale) est une perte irréversible et progressive de la fonction rénale qui aboutit finalement à la maladie et à la mort. Il est plus fréquent chez les animaux plus âgés, mais peut survenir à tout âge. Même si la maladie est évolutive, un traitement approprié aide de nombreux chiens à vivre confortablement pendant plusieurs mois à plusieurs années.
Dans le passé, même avec un traitement médical consistant à contrôler l’hypertension artérielle, la perte de protéines dans l’urine et l’hyperparathyroïdie (entraînant un déséquilibre en calcium et en phosphore), les chiens étaient susceptibles de mourir peu de temps après le diagnostic. Cependant, de nombreuses études montrent maintenant que nourrir ces patients avec un régime rénal thérapeutique est l’outil le plus efficace pour gérer la maladie rénale chronique chez les chiens. Les régimes rénaux aident à réduire la progression de la maladie et à prolonger les temps de survie.
Plusieurs nutriments sont importants dans la gestion diététique de l’insuffisance rénale chronique:
1) Phosphore – un minéral consommé dans l’alimentation et nécessaire à toutes les cellules vivantes du corps. Il est présent principalement dans les os et les dents, moins dans les tissus mous et les fluides extracellulaires. Il est excrété du corps par l’urine. Des études montrent que la restriction du phosphore chez les chiens atteints d’une maladie rénale de stade 3 (sur 4) augmente le temps de survie.
2) Protéine – Deux écoles de pensée se sont écartées de ce nutriment.
Régimes réduits en protéines entraînent moins de déchets azotés qui doivent être excrétés par les reins et des niveaux de phosphore plus faibles (car les protéines contribuent à l’augmentation des niveaux de phosphore).
Des niveaux accrus ou normaux de protéines de bonne qualité aident à maintenir la masse maigre (et à maintenir la force, la coordination et une bonne immunité) et n’ont pas d’effets néfastes sur l’espérance de vie tant que l’apport en phosphore est limité. Les recommandations actuelles sont de fournir des protéines adéquates et de bonne qualité et des niveaux de phosphore réduits.
3) Acides gras polyinsaturés oméga-3 – les acides gras essentiels qui ne sont pas fabriqués dans le corps et doivent être présents dans l’alimentation. En particulier, l’acide eicosapentaénoïque (EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA) sont des acides gras oméga-3 qui aident à réduire l’inflammation et à réduire l’hypertension glomérulaire (les glomérules font partie des reins), améliorant ainsi la fonction rénale. Les acides gras polyinsaturés oméga-3 sont les plus abondants dans l’huile de poisson.
4) Antioxydants – substances qui aident à neutraliser les radicaux libres. S’ils ne sont pas traités, les radicaux libres peuvent provoquer des lésions cellulaires importantes et produire plus de radicaux libres. Les régimes rénaux qui contiennent à la fois des acides gras oméga-3 et des antioxydants sont plus efficaces pour ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique que l’un ou l’autre seul.
5) Fibre fermentescible – l’ajout de ce type de fibres à l’alimentation favorise l’excrétion d’azote dans les fèces et permet aux chiens de consommer des quantités adéquates de protéines. Les régimes rénaux qui sont complétés par des fibres de pulpe de betterave, de fructo-oligosaccharide et de gomme arabique aident à augmenter le nombre de bactéries intestinales, ce qui attire l’urée (un déchet contenant de l’azote) dans les fèces.
De nombreuses études montrent que chez les chiens atteints d’une maladie rénale de stade 3, les régimes rénaux sont supérieurs aux régimes d’entretien régulier pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique et prolonger la durée de survie. Dans une étude, 70% des chiens suivant un régime rénal ont survécu trois fois plus longtemps que les chiens qui suivaient un régime d’entretien.
Les chiens ne doivent passer à un régime rénal qu’après correction de la déshydratation, des nausées et des vomissements. Si un chien se sent malade lorsqu’on lui propose une nouvelle nourriture, il peut associer la nouvelle nourriture à la maladie et développer une aversion pour celle-ci. Un vétérinaire familier avec les détails du cas d’un chien est le mieux placé pour recommander un aliment particulier et la meilleure façon de le faire.
Dre Jennifer Coates
Références:
- Sanderson, S.L. Gestion nutritionnelle des maladies rénales: une approche factuelle. La pratique vétérinaire d’aujourd’hui. 2014, janvier / février.
- Vaden, S.L. Pouvons-nous arrêter la progression de la maladie rénale? Présenté au British Small Animal Veterinary Congress, Raleigh, N.C.2007.
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